肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿 瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔 破溃。消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶 病质状。发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。

　　癌肿本身代谢异常或癌组织地机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症，有时可先于肝癌本身的症状。常见 的有：自发性低血糖症：10～30%患者可出现，系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质；或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激 因子或糖原储存过多；亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡。其他罕见的尚有高脂血症：高钙血症、类 癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等。

　　有一些很容易被忽略的肝癌症状如腹泻、右肩痛和易误为胆囊炎和阑尾炎的一些症状。对有肝病背景的中年人的不明原因的腹泻应想到肝 癌的可能，它可因肝癌合并肝功能障碍或合并门静脉栓所引起的。右肩痛可由于右肝膈顶部肝癌刺激横膈所致。不少人数月前曾诊断为“胆囊 炎”，而数月后上腹出现肿块而诊断肝癌，这些病人常因右肝一个不大的肝癌因包膜下癌结节破裂而酷似胆囊炎。而有因右肝癌结节小破裂， 少量血液流至右下腹而误以为是阑尾炎。